抗过敏药有哪些（适合孕妇的抗过敏药有哪些）

患者：医生我过敏了

医生：仔细查看病情后发现患者的确是过敏了，口服点抗过敏药吧

患者：可是我现在怀孕了可以吃吗？医生我哺乳期可以吃吗？

医生：谨慎思索后给患者开出处方，并告知患者用药的收益和潜在风险

上述对话，我们可能存在两个疑问：1.什么是抗过敏药？2.孕妇或哺乳期妇女怎么用药？

一、抗过敏药是什么？

这里的抗过敏药指的是抗组胺药，即通过和组胺受体结合以拮抗组胺作用的一类药物，主要是拮抗或阻断速发型超敏反应中组胺的作用，用于治疗荨麻疹、皮炎、湿疹等过敏性疾病。抗组胺药在大部分人群具有良好的疗效及耐受性。抗组胺药针对组胺介导的过敏性疾病有明确疗效，临床上使用十分广泛。但是，抗组胺药物依然有诸多不良反应，如嗜睡、心脏毒性、致畸等。因此，正确合理地掌握抗组胺药物的使用，对提高疗效和维护患者健康非常必要。而在特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人或者肝肾功能不全患者中，因自身条件影响，药物的药效学、药动学及机体耐受性可能发生改变，抗组胺药的用药安全性更应慎重考虑。

氯雷他定

抗组胺药分类

二、孕妇应用抗组胺药

妊娠期应用抗组胺药是在用药收益大于风险的情况下建议口服使用。在第1代抗组胺药中，扑尔敏及苯海拉明为FDA标准妊娠B级药物，孕期使用未显示此类药物增加致畸风险，孕妇慎用（查阅国内资料建议妊娠早期妇女禁用）；而异丙嗪或羟嗪动物实验发现具有致畸性（易诱发新生儿黄疸和椎体外系症状）化为C类药物，建议避免孕妇口服应用。赛庚啶的动物实验发现其对胎儿的胰腺细胞有毒性，FDA对其妊娠安全性分级为D级，建议孕妇禁用。FDA表明妊娠B类药物除第二代抗组胺药：西替利嗪和氯雷他定外，还包括第三代左西替利嗪等。非索非那定、氮卓斯汀、奥洛他定和地氯雷他定被定为妊娠C级药物。

三、哺乳期妇女抗组胺的应用

哺乳期妇女服用抗组胺药，药物会通过乳汁分泌从而对婴儿造成影响，易激惹是最常见的不良反应。第一代抗组胺药受体选择特异性差，易透过血脑屏障，造成婴儿出现易激惹、嗜睡等不良反应。相比之下，第二代抗组胺药具有较好的受体选择特异性，不能通过血脑屏障，对婴儿中枢神经系统的影响也较低。但部分第二、第三代抗组胺药如氯雷他定、左西替利嗪和非索非那定可通过乳汁分泌，因此建议哺乳期妇女慎用。