患者女,30岁。以咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,刷牙加重。伴有周身瘀斑,患者自用药物牙膏未见明显

发布时间:2021-02-04 22:21:25

共享题干题患者女,30岁。以咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,刷牙加重。伴有周身瘀斑,患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次,持续20分钟。无头晕乏力,无发热,无尿血及黑便。饮食睡眠尚可,1个月来体重无明显变化。查体:T 37.0℃,P 74次/分,R 16次/分,Bp 110/64mmHg。无贫血貌,周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。1.[不定向选择题]为确定诊断需完善的相关检查为A.血常规 B.凝血五项 C.肾功能 D.心肌酶谱E.骨髓象F.血清离子ABCDEF确定 2.[不定向选择题]血常规回报WBC 7.2×10/L,HGB 141g/L,PLT 14×10/L。初步诊断ITP,可出现的骨髓象改变为A.急性型骨髓巨核细胞数量轻度减少或正常 B.急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常 C.巨核细胞发育成熟障碍 D.粒单核系增生活跃E.红系增生低下F.有血小板形成的巨核细胞显著减少G.巨核细胞体积小,幼稚巨核细胞减少H.红系及粒单核系正常ABCDEFGG确定

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1.参考答案:ABE
参考解析:无
2.参考答案:BCFH
参考解析:无3.[不定向选择题]此患者可予采取的治疗措施A.卧床休息,止血治疗 B.糖皮质激素 C.肌注右旋糖酐铁 D.输注血小板E.脾切除F.口服己烯雌酚G.免疫抑制剂H.补充叶酸和维生素BI.口服华法林J.静滴去氨加压素ABCDEFGGGG确定
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