男,45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛,伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高,无类似发病史,查体:BP130/80mmHg,P

发布时间:2021-02-04 22:17:49

共享题干题男,45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛,伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高,无类似发病史,查体:BP 130/80mmHg,P80次/分,双肺(-),心尖部可闻S4,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。1.[不定向选择题]诊断最有可能的是A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.胸主动脉瘤破裂 2.[不定向选择题]即紧急处理措施中,不合适的是A.镇静止痛(吗啡) B.盐酸异山梨酯扩冠治疗 C.预防心律失常(利多卡因) D.肝素抗凝治疗E.阿司匹林抗血小板聚集

网友回答

1.参考答案:C
参考解析:无
2.参考答案:C
参考解析:无3.[不定向选择题]如按上述处理半小时后,患者症状持续存在,心电图ST段下移加重,此时最佳治疗措施应为A.解除疼痛(吗啡) B.加用β受体阻滞药(普萘洛尔) C.强化抗血小板(匹定) D.加用ACEI(依那普利)E.急诊冠脉介入(PCI术)
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