患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T

发布时间:2021-02-04 12:53:31

共享题干题患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T 36.6℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。1.[不定向选择题]需完善的生化检查有A.免疫球蛋白轻链测定 B.免疫固定电泳 C.免疫球蛋白定量测定 D.CRPE.尿和肾功能检查F.肝功能G.血清淀粉酶H.抗核抗体I.血清离子J.血清β微球蛋白K.血清补体L.血脂系列M.肌钙蛋白N.DICABCDEFGGGGGGGG确定 2.[不定向选择题]患者免疫球蛋白定量回报:IgM小于0.18g/L,IgG 72g/L,IgA小于0.25g/L;HGB 110g/L;Ca 1.82mmol/L,Crea 101μmol/L,BUN 8.1mmol/L。按Durie临床分期分组为A.Ⅰ期 B.Ⅲ期 C.A组 D.B组E.Ⅱ期A组F.Ⅲ期B组ABCDEF确定

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1.参考答案:ABCDEIJ
参考解析:无
2.参考答案:CD
参考解析:无3.[不定向选择题]可采取的治疗措施有A.帕米膦酸盐缓解骨痛 B.放疗 C.免疫抑制剂 D.沙利度胺抑制血管生成E.丙种球蛋白F.化疗+放疗G.造血干细胞移植H.化疗ABCDEFGG确定
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