男性,30岁。以反复上腹隐痛2年,晕厥半小时来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、

发布时间:2021-02-04 12:52:17

共享题干题男性,30岁。以反复上腹隐痛2年,晕厥半小时来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR 120次/分,BP 80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。1.[不定向选择题]根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,休克的病因不包括A.低血容量性 B.低血糖性 C.神经源性 D.过敏性E.疼痛性F.感染性G.心源性ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因(前四位)为A.杜氏病 B.急性糜烂性出血性胃炎 C.Mallory-Weiss综合征 D.胃癌E.胰腺出血F.消化性溃疡G.胆囊出血H.食管胃底静脉曲张破裂出血ABCDEFGG确定

网友回答

1.参考答案:BE
参考解析:无
2.参考答案:BDFH
参考解析:无3.[不定向选择题]患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A.病史长达4年 B.腹痛为餐后疼痛 C.腹痛为饥饿痛,偶有夜间痛 D.有进餐-疼痛-缓解规律E.有疼痛-进餐-缓解规律F.有反酸、烧心、腹胀等伴随症状G.疼痛与体位有关H.平时应用抗酸药物疼痛缓解I.幽门螺杆菌抗体阳性ABCDEFGGG确定
以上问题属网友观点,不代表本站立场,仅供参考!