男,21岁。持续发热,腹泻1周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心,呕吐一次,伴食欲缺乏。查体:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm

发布时间:2021-01-12 03:20:58

1.[]男,21岁。持续发热,腹泻1周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心,呕吐一次,伴食欲缺乏。查体:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:末梢血WBC2.9×10/L,NO.80,L0.20.粪常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查 B.血培养致病菌 C.肥达反应 D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养ABCDE

网友回答

参考答案:B
参考解析:本题为应用题。诊断考虑应是伤寒(临床特点及白细胞数低)较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断,已去除了D答案。严格讲传染病的确诊应有病原学的分离(形态尤其是培养阳性致病菌),故只有答案B。其他备选答案错误在于:A:骨髓常规检查不包括病原菌培养。C:肥达反应为血清凝集反应,仅有辅助诊断的价值.且部分患者始终可呈阴性。E:粪便细菌培养即使有伤寒杆菌生长,它有两种可能(诊断现症伤寒或是带菌者),而患者发病仅1周,血培养阳性率高。粪便细菌培养多在2~3周进行。
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