共享题干题女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×10/L，有核左移。1.[不定向选择题]对该患者的主要诊断应是A.急性肺炎 B.急性腹膜炎 C.菌血症 D.脓毒症E.感染性休克 2.[不定向选择题]为明确诊断，最有意义的检查是A.高热时血培养 B.多次痰培养 C.骨髓穿刺检查 D.右臀部穿刺抽脓E.胸部CT检查
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1.参考答案：D
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是A.抗生素+抗休克 B.脓肿切排+抗生素 C.抗生素+碱剂 D.抗生素+升压药E.扁桃体切除+抗生素