共享题干题患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。1.[不定向选择题]根据以上临床资料，最可能的诊断是A.淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.骨结核 D.狼疮性肾炎E.白血病F.血管炎肾损害G.肝硬化H.骨转移瘤ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]为进一步明确诊断应首先完善的检查是A.肾穿刺活检 B.骨髓穿刺 C.双肾彩超 D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超G.免疫球蛋白测定ABCDEFG确定
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1.参考答案：B
参考解析：无
2.参考答案：BG
参考解析：无3.[不定向选择题]患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A.IgA型 B.IgD型 C.IgG型 D.IgE型E.轻链型F.非分泌型G.双克隆型ABCDEFG确定