患者男,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:

发布时间:2021-02-04 08:22:43

共享题干题患者男,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。1.[不定向选择题]首先应完善的检查不包括A.血常规 B.尿常规 C.肾功能 D.血气分析E.胸片F.肿瘤标志物G.骨髓穿刺ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]提示:检查回报示:血红蛋白86g/L,尿蛋白(+ +),尿红细胞50~60个/HP,血肌酐768μmol/L,血气分析示氧分压61mmHg,胸片示双中下肺小叶性炎症。下列检查对进一步确诊最有意义的是A.ANA B.dsDNA C.ANCA D.ESRE.RFF.ASOG.血清蛋白电泳ABCDEFG确定

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1.参考答案:FG
参考解析:无
2.参考答案:C
参考解析:无3.[不定向选择题]提示:实验室检查示pANCA(+),ANA (-),该患者的诊断考虑A.巨细胞动脉炎 B.Wegener肉芽肿 C.系统性红斑狼疮 D.多发性骨髓瘤E.显微镜下多动脉炎F.紫癜性肾炎G.结节性多动脉炎H.Good-pasture综合征ABCDEFGG确定
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