男,13岁:食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.

发布时间:2021-01-12 03:22:33

1.[]男,13岁:食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.血总胆红素测定 B.酸化血清溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验ABCDE

网友回答

参考答案:E
参考解析:通过病史及实验室检查,考核区别诊断的能力。在此基础上,选择对本病最重要的检查。经提供的病史及实验室检查,患者首先考虑为溶血性贫血。在病史中述及食蚕豆后诱发本病,故本病的最大可能为蚕豆病(favism),主要原因为G6PD缺陷所引起,其实验室诊断应选E,即高铁血红蛋白还原试验。考生中有较多答B,主要原因是未与食蚕豆诱发本病的病史结合考虑,或不了解所述各种检查方法的用途。
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