共享题干题患者男性，56岁。因纳差、乏力、消瘦2个月，右上腹痛15天。无寒战、发热、呕吐、无咳嗽、咯血。既往乙肝6年。查体：T36.5℃，P88次/分，R：20次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。心、肺无异常发现。右上腹部隆起胀满，腹壁浅静脉轻度曲张。右上腹部紧张，肝于右锁骨中线肋下4cm，质地坚硬，表面欠光整，脾未触及。肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛明显，腹部无移动性浊音。1.[不定向选择题]为明确诊断，应做的检查包括：A.尿常规 B.上消化道造影 C.腹部平片 D.血、尿淀粉酶E.肝功能F.AFPG.胃镜H.腹部B超I.血常规ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]患者入院后第3天，于餐后约1小时突发呕吐大量咖啡色液体及暗红色血块，感头晕、乏力不适。应紧急做的处理有A.静滴PPI B.胃肠减压 C.输液 D.吸氧E.输血F.三腔二囊管备用G.肌注吗啡H.禁食I.肌注阿托品ABCDEFGGG确定
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1.参考答案：ADEFGHI
参考解析：无
2.参考答案：ACDEFH
参考解析：无3.[不定向选择题]患者Hb60g/L，WBC：2.6×10/L，N65%，L35%，Plt60×10/L。TP45.2g/L，ALB25.1g/L,TBIL24.1μmol／L。HBsAg(+),HBcAb(+),HBcAB-IgM(+)。AFP500μg/L。B超：右肝大，其内可见一约95mm×110mm大小低回声占位性病变，距肝表面约9mm。左肝缩小，肝实质回声呈不均匀增强，表面不光滑，呈锯齿状改变，门静脉内径14mm，脾静脉扭曲，内径10mm，胆囊内可见多个高回声团块影，可随体位移动，腹腔内可见液性暗区约35mm。诊断考虑为A.急性胰腺炎 B.上消化道出血 C.慢性乙型肝炎 D.肝脓肿E.慢性胰腺炎F.脾功能亢进G.原发性肝癌H.肝炎后肝硬化（失代偿期）ABCDEFGG确定