我科各型围手术期白内障患者278例SCL-90自评量表结果分析【摘要】目的：了解我科各型白内障患者围手术期的心理健康状况，为该特定人群特定时期的心理评估和心理干预工作提供依据．方法应用症状自评量表(SCL-90)对在我科2008年6月-2009年6月确诊并进行手术治疗的各型白内障患者在围手术期进行调查，并将结果与国人的常模进行比较．结果：各型白内障患者术前和术后的躯体化，抑郁，焦虑和恐惧因子的阳性得分高于常模，其差异具有统计学意义（P＜0.05），尤其是躯体化因子（P＜0.01）合并有外伤，青光眼和糖尿病等疾病的白内障患者的焦虑，躯体化，抑郁和恐惧因子阳性得分高于年龄相关性白内障，其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：各型白内障患者在术前和术后都存在不同程度的躯体化表现和抑郁，焦虑，恐惧情绪，尤以躯体化明显；合并有外伤，青光眼和糖尿病的白内障患者的上述表现比年龄相关性白内障更加显著，尤其是焦虑和恐惧。关键词：白内障 围手术期 心理评估 症状自评量表 SCL-900引言白内障是我国首位致盲疾病，它的高发病率使相当一部分人群的生活受到了影响。白内障超声乳化手术的开展给患者带来了福音。然而，由于患者数量多，手术量大，患者住院周期短，白内障患者术后视力恢复情况不尽相同使部分患者对自己的术后视力不尽满意，使医患关系紧张。本次研究尝试对白内障患者进行分型研究，对各型白内障患者在围手术期进行SCL-90自评量表进行分析，对其进行心理评估，为临床医患沟通提供依据。1对象和方法1.1对象：在我科2008年6月-2009年6月确诊并手术治疗的各型白内障患者，排除重大躯体疾病及精神疾病患者以及16周岁以下不能独立完成该自评量表的患者。文盲以及较低教育程度患者在测试人员的协助下完成。1.2方法所有参加本次研究的患者术前谈话均由同一大夫进行，手术均由同一术者完成，在各自手术的前一日独立完成SCL-90自评量表[1，当场交表，不计姓名。在术后第七天在同样条件下完成第二次自评量表。共计发放问卷600份，回收有效问卷556分，有效率为92.7%。症状自评量表（SCL-90）是国内外广泛采用的评定量表，根据检验，效度为0.77-0.99，其评定结果真实可靠。该问卷90个问题涉及情感，感觉，思维，意识，行为，习惯，人际关系，饮食，睡眠等。共分为10个因子，分别为，躯干化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，其他。．采用五级评分制，包括没有、很轻、中等、偏重、严重，分别记1～5分[2]．采用国人常模[3作为参考标准对测试结果进行判定．将289名患者分为A，B两组，A组为年龄相关性白内障共103例，B组为外伤性白内障，并发性白内障，代谢性白内障和后发性白内障共171例。统计学处理：采用LSD-t检验和t检验。全部资料应用SPSS 11．0软件分析
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