发布时间：2019-07-31 10:35:27
孕20周3天， 去年八月底开始治疗甲亢，激素水平稳定，经常间断服药
母亲和胎儿的预后直接与甲亢病情的控制程度有关。如果患者过去有甲亢病史，妊娠前患甲亢，并已经控制很好，或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗，一般母亲和新生儿预后都好。如果直到妊娠中期，母亲仍然处于甲亢，母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。母亲和胎儿及新生儿的并发症如下：
母亲的并发症：流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲亢危象、间断感染、Ⅰ型糖尿病等。
胎儿及新生儿的并发症：早产儿、死胎、 死产、畸形、FGR、小于胎龄儿(small for gestation age，SGA)、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿和(或)新生儿甲减、胎儿和(或)新生儿甲亢等。
所以这种情况必须去正规医院，按照主治医生的遗嘱实行稳定治疗。
甲亢病人合并妊娠主要采用抗甲状腺药物治疗,禁用放射性同位素,碘剂治疗,对于心得安的临床应用要慎重.
硫脲类药物能通过胎盘进入胎儿体内,故可抑制胎儿的甲状腺功能.因此在妊娠早期,选用抗甲状腺药物治疗,要尽快控制甲亢症状,以利在妊娠中,晚期减量,此期首选丙基硫氧嘧啶,150~300毫克/日,分3次口服.妊娠中期,即妊娠3~6月,应减少药物用量,如丙基硫氧嘧啶每日100~150毫克为宜,应注意甲亢症状的控制应保持正常稍高水平.妊娠后期,胎儿出生的前一阶段,抗甲状腺药物的用量要进一步减少或停用.妊娠中如须手术作甲状腺切除者,应作碘剂快速准备,一般不超过10天,以减少对胎儿的影响,手术后患者每日宜补充口服左旋—甲状腺素0.2毫克,以防流产.
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