耳鸣咋治疗

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     耳鸣究竟是什么？对于那些刚刚发现自己的脑袋里出现了声音的患者，他们可能会提出这样的一个问题。耳鸣是患者对于颅内或耳内声音的一种感知，而事实上患者体外并没有相应的声音存在。患者最常有的主诉是“耳响”，但是对它的描述却是多种多样的（嗡嗡声、蟋蟀叫声、嘶嘶声或其他声音）。耳鸣的声音可能是持续的或间断的，可能发生在单耳或双耳，音调和响度也可能不一样。耳鸣患者通常在四个方面可能存在问题：

    ●思想和情感

    ●听觉

    ●睡眠

    ●注意力

     这些问题可能影响患者的工作、家庭生活和交友活动，影响到患者参加社会活动和个人兴趣活动。但是，每一位患者都是不同的，受到耳鸣影响的方式也都是不同的，有许多方式可以使我们减少甚或是完全消除耳鸣。

      当你关注到耳鸣的时候，最初你要做的事就是去获得相关的一些信息，比如，什么是耳鸣？什么引起了耳鸣？耳鸣都有哪些可能的治疗？

      什么是耳鸣？

     耳鸣不是一种疾病，而是一个症状。许多人都有耳鸣，耳鸣是由于不同的原因、不同的机制产生，因此可能需要不同的治疗。耳鸣是你听到的一个好像来源于外界的声音，但这个声音却不真正存在于你的体外，耳鸣不是幻听，是你真实听到的声音。

     耳鸣可能意味着你的听觉系统有一些异常。虽然目前已经有许多学说，但是我们仍不能确定为什么人的中枢神经系统会发出这样的一些信号。另外请你记住，因为耳鸣仅仅是一个症状，所以会有许多的机制可能导致耳鸣。

     我们已经知道，当在现实生活中我们听到周围的声音，比如鸟叫或他人的说话声，就会激发我们的听觉神经中枢活动，这个活动起始于耳蜗（外周听觉感受系统），通过神经纤维传送到大脑。当我们大脑相应的区域被激活，大脑可以产生反应：“我听到了鸟叫声”，“那位先生问我‘你好啊？’”。而耳鸣则是因为在没有外界声音刺激的情况下，神经纤维发生了相关活动。这些可能的神经活动可以起源于耳蜗、脑干或是大脑本身。不论它是如何产生的，最终都传到大脑的反应区域，导致尽管你周围没有声音，你的大脑仍然得到了声音的信号。当然，如果你为此而感到焦虑、抑郁或是更加关注你的耳鸣，你大脑的其他一些区域比如自主神经系统也会被激活。

     什么引起了耳鸣？

     耳鸣有许多不同的原因，对于许多患者来说都是不能查明的。最常见的原因是噪声暴露（保护你的耳朵不要接近噪声——噪声可以使你的耳鸣更加糟糕），也可以是药物的副作用，还可以随着年龄变化逐渐出现。耳鸣也可以与许多耳部的疾病（比如梅尼埃病）共同存在。

噪声性的听力下降通常与噪声导致的耳鸣同时存在。可以导致听力损失的环境噪音同样可以引起耳鸣。噪声引起耳鸣有三个相关因素：第一，噪声水平；第二，噪声暴露的时间，噪声暴露的时间越长，你产生噪声相关的耳鸣的可能性就越大，在长时间的噪声暴露中进行短时间的听力休息（安静环境中），可以减少患者噪声相关耳鸣的机会；第三，是脉冲性质的声音，这种声音对听力的损伤更大，这也是音乐像其他噪声一样可以导致听力损失及耳鸣的原因。音乐通常由脉冲的声音信号构成，有时会有很大幅度的波动，如果一个人长时间听高响度的音乐，同样可以产生耳鸣。

     总体来说，任何可以导致听力损失的原因都可以导致耳鸣。在普通人群中，100个人中就有1个人患有耳鸣，所以它是非常常见的！在老年人群中，1/10甚至1/5的患者存在耳鸣的问题，但是大部分患者都不会受到很大的影响。

     耳鸣都有那些可能的治疗？

     耳鸣是不能治愈的，至少当今的医学水平还不能治愈耳鸣。

     药物

目前还没有公认有效的治疗耳鸣的药物。目前有药物可以治疗耳鸣相关的睡眠问题、抑郁以及焦虑，有许多耳鸣患者应用后感觉也很好。有些药物可以诱发耳鸣，所以有时候你可能需要停止应用一些药物，这样耳鸣就可能消失。当然，你应该先和为你开药的医生商量停药事宜。

     手术

     中耳疾病导致耳鸣的情况很罕见，比如致病因素可能是血管原因或肌肉震颤，有的时候这种情况可以手术治疗。还有一些罕见的情况比如听神经瘤，这些肿瘤一般为良性病变，并可以手术切除。

     助听器

     耳鸣通常伴有听力损失，如果你的听力损失比较严重而使你存在交流困难，那么助听器就会使你十分得益。有一些患者很难接受使用助听器，但是一旦他们感受到听力的提高，他们就再也不想摘掉助听器了。听力对我们的社会生活非常重要。

     助听器可以通过如下方式帮助耳鸣患者：

     ●帮助你更好的交流，减少耳鸣带来的心理压力

     ●放大周围的环境噪声，这可以使耳鸣患者的耳鸣得以缓解

     另外，听力学专家可以帮助你设置助听器，以使助听器对耳鸣的帮助最大化，所以你的助听器使用还需要咨询听力学家。

      同时患有听力下降及耳鸣的患者通常被建议先提高听力。因为听力可以通过放大声音的装置提高，患者的交流就可以更加容易，许多患者反映这可以使他们的耳鸣减轻。

其他可佩带的发声装置或音乐装置

       除了助听器以外，还有一些可以佩戴的发声装置和音乐装置可以用来帮助耳鸣患者。首先，有一些类似助听器样式的噪声生成器，它们不是放大周围的噪声，而是发出一些低水平的“嘶……哈……”样的声音，对于很多耳鸣患者，这些低水平的背景音可以使耳鸣音没有原来那样明显，从而帮助患者控制耳鸣。第二，还有一些助听器同时具备这一功能，用来帮助那些存在听力下降，并且希望使用噪声减轻耳鸣的患者。第三，还可以使用变换的音乐替代噪声。

      耳鸣咨询和声音治疗

      提起耳鸣咨询和声音治疗，目前存在许多方法。这项治疗通常是由听力学家或心理学家来进行，其目的不是让你的耳鸣消失，而是如下所述：

      ●帮助你不像原来那样注意自己的耳鸣

      ●如果你仍能注意到自己的耳鸣，治疗可以帮助你觉得它不像原来那样干扰你的生活

      ●如果你仍觉得耳鸣干扰你的生活时，还有一些可以应对的方法

      耳鸣咨询：检查患者对于耳鸣这种情况所产生的心理反应，并且告诉患者我们面对耳鸣应采取怎样的积极心态来处理。通常患者可能会出现耳鸣相关的一些情况比如听力、睡眠、注意力集中以及情感方面的问题。有些咨询过程可以检查你对耳鸣的关注程度，并且与你讨论如何改变你的反应；有些咨询过程可以检查你对耳鸣的认识情况，帮你接受耳鸣。

      声音治疗：就是前文中提到的使用背景声音减小耳鸣的响度，使耳鸣不那么明显。助听器和可佩带式噪音发生器是声音治疗的一部分。有的时候也可以用噪声将患者的耳鸣完全掩蔽。但是你必须非常谨慎的是，噪声不应该使你的耳鸣更加糟糕。

      非可佩带式装置也可进行声音治疗，这些装置包括收音机、电视机、音乐录播器等等，有一些装置可以在睡眠的时候使用，从而帮助睡眠（有一些装置可以连接在枕下）。

      其他治疗：

      耳鸣还有一些其他的治疗方式，有一些在未来的数月即有可能出现。但是请记住，耳鸣还不能治愈，目前没有任何治疗可以治愈耳鸣，没有任何证据可以证明针灸治疗耳鸣是有效的，补充食物营养元素的作用是不明确的，虽然这些治疗可能会帮助一些患者。请记住，不同类型的耳鸣需要不同的治疗。在我们的经验中，大部分耳鸣治疗机构都会认为目前没有足够证据可以证明耳鸣能被治愈。另外，有一些“治疗”方式还会有害于健康。