母亲67岁,近日查出患多发性骨髓瘤二期,医生要我们住院化疗,经我们兄弟商量,我们想让母亲保持好的生活质量,决定采取保守疗法,不想化疗。想咨询下:哪儿有对该病有深入研究的老中医?治疗该病有无特效药物?
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应用最久,疗效较好的是应用联合化疗①MP方案:苯丙氨酸氮芥(马尔法兰) 8mg/m2 ,口服,第l~4天(或4mg/m2,口服,第1~7天);泼尼松 60~80mg,口服,第1~7天,4周为1疗程,MP的有效率约为50%,中数生存期24~30个月,80%患者在5年内死亡。②M2方案:卡莫司汀(卡氮芥)00.5mg/kg,静注,第1天;环磷酰胺10mg/kg,静注,第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)0.25mg/kg,口服,第l~4天;泼尼松1mg/kg,口服,第1~7天,0.5mg/kg,口服,第8~14天;长春新碱0.03mg/kg,静注,第21天,5周为1疗程。③VBMCP方案:长春新碱1.2mg/m2,静注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2,静注,第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2 ,口服,第l~4天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;泼尼松40mg/m2,口服,第1~7天,20mg/m2,口服,第8~14天,5周为一疗程。④VMCP/VBAP方案:长春新碱1mg/m2,静注,第1天,苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)6mg/m2 ,口服,第l~4天,环磷酰胺125mg/m2,口服,第l~4天,泼尼松60mg/m2 ,口服,第l~4天,3周为一疗程;长春新碱1mg/m2 ,静注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)30mg/m2 ,静注,第1天;多柔比星(阿霉素)30mg/m2,静注,第1天;泼尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周为1疗程,两个方案交替使用。
目前对难治性病例多采用VAD方案或大剂量苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)(HDM)方案治疗
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多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。 指导意见:建议患者找一家正规医院检查治疗,不要盲目医治,必要时可以试试中医,也要注意饮食与休息
这种病没有特效药的,只能手术的