发布时间:2019-08-01 11:44:03
是否需要打破伤风针的简单判断标准是:伤口的深度和导致伤口是什么物体。
当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,导致出血,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。
伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使破伤风更易于发生。
可见,浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了;若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能性就会大大增加,这时就要打破伤风针了。 打破伤风针要避免误区。
误区一:外伤后只有24小时之内注射才有效
多数医务人员会告知患者,应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用。
误区二:打了破伤风针就不会再得破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
破伤风梭菌是厌氧菌 在厌氧环境下繁殖 形成繁殖体并产生毒素 所以 如果是浅表的 开放式的伤口 没有破伤风梭菌繁殖的条件 就无需打破伤风针 破伤风梭菌还易被消毒剂杀死 所以 能够彻底清创的伤口 也无需打破伤风针 被日常使用的清洗干净干燥的刀具割伤 一般也无需打破伤风针
被锋利金属如钉子伤到皮肤以内。