双氯芬酸钠可治强直性脊柱炎

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【商品名】扶他林。【主要成分】双氯芬酸钠。【适应证】①缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;②治疗非关节性的各种如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等软组织风湿性疼痛;③急性轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童发热有解热作用。【作用】解热镇痛和抗炎作用。【禁忌证】①对本品过敏者;②应用阿司匹林或其他非甾体消炎药引起哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者。【不良反应】    1.胃肠道反应是常见的不良反应,约见于10%的服药者,主要表现为胃不适、烧灼感、泛酸、食欲缺乏、恶心等,停药或对症处理便会消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔等严重的症状。    2.神经系统表现包括头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。    3.可引起水肿、少尿、电解质紊乱等,轻者停药并进行相应治疗后可消失。    4.其他少见的还有血清转氨酶一过性升高,极个别患者出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等症状,停药后均可恢复。【药物相互作用】    1.饮酒或与其他非甾体消炎药同用时增加胃肠道不良反应并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾的毒副作用。    2.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时药效不会增强(阿司匹林可降低本品的生物利用度),反而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。    3.与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。    4.与呋塞米同用时后者的排钠和降压作用减弱。    5.与维拉帕米、硝苯地平同用时本品的血药浓度增高。    6.可增高地高辛的血药浓度,一起用的时候须注意调整地高辛的剂量。    7.与锂剂或地高辛制剂合用时,双氯芬酸可能会增高其血浓度。    8.与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。    9.丙磺舒可降低本品的排泄和增加血药浓度,从而增加毒性,故同时使用时宜减少本品剂量。    10.可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血药浓度,甚至可能会达到中毒水平,故本品不应与中等剂量或大剂量甲氨蝶呤同用。    11.可降低胰岛素和其他降糖药作用使血糖升高。    12.与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。    13.与某些糖皮质激素类药,全身性合并用药时,可能会增加不良反应的发生。【注意事项】    1.有肝肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是五十岁以上的群体。用药期间应定时检查肝肾功能。    2.因含钠,对限制钠盐摄入量的患者应慎用。