糖尿病人,药物控制,基本上三个月左右抽血检查一次全亚型糖化血红蛋白正常在4.6到4.9之间。

发布时间:2019-08-01 11:35:55

 糖尿病人,基本上三个月左右抽血检查一次全亚型糖化血红蛋白正常在4.6到4.9之间。请问我还用每天检测餐前餐后血糖么?请大师指点。

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最近有在服用什么药物治疗吗

可以经常检测一下,不用天天测,以免心理压力过大。发现指标异常也没关系,持续连测几天观察一下,如果一直持续升高才需要引起重视。

定期检测一次就可以,这样可以观察一下大体的数据

不用每天每顿饭都测了,“抽检”即可。

糖化血红蛋白是血糖与红细胞中的血红蛋白相结合的一种产物,两者的结合是永久性的,也就是说两者一旦结合就不可分离,直至红细胞死亡才会被代谢消除。由于红细胞的寿命大约是120天,所以只要红细胞中的血红蛋白与血糖结合形成了糖化血红蛋白,就会持续存在120天。

正是有这样的特点,当血糖较高时,所产生的糖化血红蛋白也会较多,检测出的糖化血红蛋白水平较高;反之检测出的糖化血红蛋白水平则较低,这也是为什么糖化血红蛋白可以反映一段时间(2-3个月)血糖水平高低的原理。但是,也正是由于血糖与血红蛋白结合的不可逆性,就可能出现以下这些情况:

当一段时间血糖较高产生较多糖化血红蛋白后,由于糖化血红蛋白持续存在,即使血糖下降很多甚至发生了低血糖,糖化血红蛋白仍然处于较高水平,从而掩盖了低血糖发生的实际情况。

由于红细胞每天都在进行着更新,如果一段时间血糖较低产生的糖化血红蛋白较少,而一段时间血糖较高产生的糖化血红蛋白又较多,两者混合在一起,表现出的就是两者的平均值,从而掩盖了血糖时高时低的变化。

实事上,低血糖以及血糖的大幅波动比单纯高血糖的危害要大的多,是造成糖尿病各种并发症发生最危险的因素,所以在糖尿病的血糖控制中,即要将血糖控制在目标水平上,也要避免血糖的大幅波动,更要杜绝低血糖的发生。很显然,糖化血红蛋白只能反映出一段时间以来血糖的平均水平,而不能显示血糖的波动幅度。

对血糖控制比较平稳的糖尿病患者来说,推荐的方案是:

每3个月检测一次糖化血红蛋白,控制目标是小于6.5%

3个月中至少检测7次日常血糖,7个检测时点分别是空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖,这7个血糖检测可以不同日而分布在3个月中,以便及时发现血糖的波动。当血糖控制不稳定时,还应增加日常血糖检测的次数。

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