在全面建设小康社会的进程中,人口老龄化问题将对中国的社会经济产生重大影响。社会负担加重、社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应、家庭养老功能减弱、老年人对医疗保健、生活服务的需求突出等问题明显。
(一)养老问题
所谓“老有所养”,包括经济保障和生活照料(包括精神慰藉)。按照目前我国国情,无论城乡主要以家庭养老为主。与家人共同生活,便于子女供养、照料老人,也是我国老年人比较认同的生活方式。但随着生育率的下降促使家庭供养资源减少,子女养老的人均负担成倍增长。伴随着父母年龄的提高,子女的年龄也在相应提高,导致低龄老年人供养高龄老年人的局面产生,家庭供养能力会有所下降,少生优生是否能幸福一生正在经受考验。同时,空巢老人家庭增多更加剧了家庭养老的难度。所有这些无疑都会对家庭养老产生负面影响。
(二)支出增加
推行社会养老保障体系,是社会发展的必然趋势。随着人口老龄化的加快,离退休职工也迅速增加,相应的养老金支出以更快的速度增长。而另一项不容忽视的支出是老年人的医疗费用。老年人的规模和比重的迅速膨胀和人均医疗费用的增长,对国家资源和政府预算的压力也将越来越大。
(三)经济结构变化
人是生产者,也是消费者,不同年龄的人群,有不同的消费偏好,老年人的特殊的生理、心理和行为特征,产生了不同于其他人口群体的特殊物质需求和精神需求,随着中国人口老龄化的不断加重,老龄人口的数量的不断增加,将预示着老年人口消费、需求在社会市场总消费、总需求中所占的份额和比重越来越大,占据越来越重要的地位。从而,将直接影响我国的市场需求、市场结构、供求关系和整个社会生产的变化。
(四)对社会管理提出新要求
人口老龄化呼唤对老龄人员的管理服务社会化。大力培育社会化服务功能,弥补家庭养老功能的缺失,满足日益增强的社会养老需求,是人口老龄化提出的一个现实要求。但就我国目前的情况而言,社会养老的发展同样面临较多的制约因素。如社会保障体系的覆盖面低、缺乏系统的老年服务体系、养老设施严重不足、老年人口的收入水平偏低等。社会养老在很大程度上只能作为家庭养老的一个补充。
建立老年人医疗保险和老年人医院相结合的老年人医疗服务体系。我国建立的城镇职工基本医疗保险只能满足较低水平的基本医疗需求,另外,对老年人的优惠政策也不很突出,根本无法满足老年人预防、治疗疾病和后期恢复的需求。仅这些是无法有效缓解我国人口老龄化带来的老龄化问题的,所以,建议建立老年人医疗保险制度为主、老年人医院为补充的医疗助老体系来解决老年人需求问题。老年人医疗保险制度是职工退休后的医疗保险,即老年人医疗保险从职工医疗保险中分离出来,单设帐户,而且把老年人医疗保险费同养老保险费相捆绑对职工进行征收,实现权利和责任相结合的原则。老年人医疗保险个人帐户主要用于一般疾病的支付。建立老年人医院,老年人医院是专门医治老年人的重大疾病的医院,是由中央或省政府直接拨款建立的公共医院,病人的医疗费用由个人和国家共同支付或只由国家支付。老年人医院的优点是:它是从老年人的利益出发的,为老年人治病提供了方便和经济保证,切实解决了老年人需求问题;它专款专用,没有中间环节,提高了资金的利用率,做到了好钢用在刀刃上。