重点描述可以套用的部分
住院病历书写与格式： 姓名： 性别： 病案号： 年龄： 婚况： 职业： 出生地： 民族： 国籍： 家庭住址： 邮政编码： 入院时间： 病史采集时间： 病史陈述者： 。
把格式和重点写下来..！！好的马上给分！！！
门诊病历 （1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、。
病历书写范例 ●住院志 患者***，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省**县**村。主因***于2000-5-10,9:00入院。 患者缘于…… 1.呼吸系统：发热、寒战、咳嗽、。
请问完整病例包括出院记录什么的吗 最好有谁能提供范本 呵呵 谢谢
擦 病例和长的1入院记录2查房记录3出院怎样记录
请问谁知道住院病历书写范文哪儿有
百度文库、道客巴巴里面都有
主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。 现病史：患者2天如何前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。
体格检查全都列出来，如果只划勾的，最好是疼痛专科病历，谢谢！
只划勾
粘贴的也行
那粘份住院病历，在此基础上扩展下各个系统就行了，我记得内科学后面有怎么样完整病历范例的，套用。 张**，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前。
主诉，现病史，既往史，个人史，月经怎么、婚育史，家族史，入院查体。诊断，鉴别诊断，入院诊断，治疗方案，签字
住院期间病案书写的内容与要求入院病历（附范文，见后） 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位。