共享题干题一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠鸣音减弱。血常规WBC15×10／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。1.[不定向选择题]最可能的诊断是什么A.胆管结石并胆管炎 B.急性胆源性胰腺炎 C.胃穿孔 D.急性胆囊炎E.肠系膜上动脉血栓 2.[不定向选择题]治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为A.AOSC B.肠坏死穿孔 C.重型胰腺炎 D.胰腺脓肿E.胆囊炎穿孔
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1.参考答案：B
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是A.肝浊音界缩小 B.移动浊音 C.Murphy征(+) D.皮肤苍白，肢端表紫E.Cullen征(+)