共享题干题患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。1.[不定向选择题]该病人最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.细菌性肝脓肿 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.上消化道穿孔 2.[不定向选择题]下列检查方法应首选A.床旁B超 B.增强CT C.立位腹部平片 D.消化道钡餐E.胃镜
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1.参考答案：D
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]首选的治疗方法是A.急症胆囊切除术 B.行胆总管切开减压，T管引流 C.输液、抗感染治疗，密切观察病情变化 D.急症手术行胆囊造瘘术E.急症行穿孔修补术