共享题干题初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。1.[不定向选择题]人工破膜前最重要的观察点是A.胎心的变化 B.面色 C.体温 D.脉搏E.血压 2.[不定向选择题]患者如出现了问题，正确的处理措施是A.静脉滴注催产素 B.人工破膜 C.会阴侧切 D.给予镇静剂E.产钳助产
网友回答
1.参考答案：A
参考解析：在产程中可以观察胎心的变化，胎心持续了大于160次以上，或者低于120次以下，就说明这孩子胎盘供氧减少。我们可以做人工破膜。所以选A
2.参考答案：B
参考解析：人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1-2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。 Bishop提出用宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分，人工破膜均失败，应改用其他方法。4-6分的成功率约为50％，7-9分的成功率约为80％，9分均成功。3.[不定向选择题]从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长E.第二产程停滞