共享题干题男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。1.[不定向选择题]此病人初诊印象首先考虑A.大结节性肝硬化 B.阿米巴性肝脓肿 C.多发性肝囊肿 D.多发性血管癌E.原发性肝癌 2.[不定向选择题]以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索A.肝脾均增大，肝质硬 B.杵状指 C.腹部移动性浊音阳性 D.肝区血管杂音E.上腹有振水声
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1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断A.甲胎蛋白免疫法为800μg／L B.ALP344IU／L，γ-GT416IU／L C.蛋白电泳中清蛋白41％，球蛋白33％ D.胆红素总量35μmol／L，直接20mol／LE.ALP90IU／L