共享题干题患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109／L，中性粒细胞0.79。1.[不定向选择题]下列哪项护理措施最为关键A.介绍病房环境 B.介绍作息时间 C.介绍饮食 D.介绍疾病知识E.做好手术准备 2.[不定向选择题]该患者的体格检查可出现A.Charcot三联征 B.Murphy征阳性 C.Reynolds五联征 D.MODSE.MOF
网友回答
1.参考答案：E
参考解析：该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
2.参考答案：B
参考解析：胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。3.[不定向选择题]导致该患者突然腹痛的原因是A.胆囊收缩，结石排入十二指肠 B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎 C.结石损伤胆囊黏膜 D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩