女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:体温38℃,右下肺叩诊实音,淋巴0.82,总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是A.肺结核

发布时间:2021-01-12 07:53:15

1.[]女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:体温38℃,右下肺叩诊实音,淋巴0.82,总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是A.肺结核 B.自发性气胸 C.结核性胸膜炎 D.肺炎E.肺血栓栓塞症ABCDE

网友回答

参考答案:C
参考解析:结核性胸胸炎腔积液常规检查:1.外观多为草黄色,透明或微混,易凝。少数呈黄色、浅红色,约10%胸腔积液为血性,老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液发生率可达23.6%。2.比重比重1.018,pH7.0~7.3之间,如pH较低提示有发展为包裹性积液和脓胸的倾向。3.细胞总数(100-500)×10/L,急性期以中性粒细胞为主,逐渐转变为单核细胞为主,慢性期以淋巴细胞为主。间皮细胞<5%(胸膜表面大量纤维素渗出,阻止间皮细胞进入胸腔)。4,总蛋白总蛋白>30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5。葡萄糖多低于2.5mmol/L。现已公认葡萄糖不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。
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