共享题干题女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner 2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner 3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑“左卵巢畸胎瘤扭转？”收入院。1.[不定向选择题]住院后患儿述腹痛明显，痛时难以忍受，疼痛为间歇性，可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛，乳房已开始发育2年，月经尚无初潮，下一步处理首选A.直即行术前准备，急症剖腹探查 B.立即行术前准备，急症腹腔镜探查 C.安抚患儿，配合行妇科检查（肛诊） D.肌注哌替啶50mgE.行盆腔CT检查 2.[不定向选择题]妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是A.左卵巢畸胎瘤扭转 B.盆腔包块破裂，性质待查 C.卵泡或黄体破裂 D.处女膜闭锁经血潴留E.直肠或腹膜后肿瘤
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1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]复查B超（不同的超声医生）提示处女膜闭锁（充满液体的阴道上方托举着子宫），查体可见闭锁的处女膜膨隆，下一步处理是A.急症行处女膜切开术 B.腹腔镜探查有无经血倒流 C.密切观察，暂不处理 D.B超引导下穿刺置管引流E.处女膜处穿刺引流