共享题干题女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.难治性念珠菌性阴道病 B.神经性皮炎 C.外阴鳞状上皮细胞增生 D.外阴硬化性苔藓E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生 2.[不定向选择题]下一步选择的治疗方案，错误的是A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物 B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗 C.可行外阴活检 D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗E.可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
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1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗A.观察等待其自然消退 B.冷冻或激光治疗 C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm) D.单纯外阴切除术E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫