如上
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消化系统
一、填空题(每空1分，15分)
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是： 、 、 。
2、胃体部粘膜皱襞， 侧呈纵行， 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。
3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有： 、 、 、 。
4、胃溃疡最常见的X线表现是 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 。
5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 ，表现为 。
6、麻痹性肠梗阻基本的X线表现是_________， _________。
二、单项选择题（每题1分，24分)
1、早期胃癌是指（ ）
A、癌组织仅限于粘膜层或粘膜下层，不论其大小或有无转移
B、癌肿小于75px，未发生转移。
C、癌肿局限于胃壁，未发生远处转移。
D、癌组织仅限于粘膜层，未发生转移。
2、食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（ ）
Ａ、食管粘膜中断破坏
Ｂ、管腔向心性狭窄
Ｃ、管腔内不规则充盈缺损
Ｄ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱
3、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（ ）
Ａ、龛影
Ｂ、充盈缺损
Ｃ、狭颈征
Ｄ、粘膜纠集
4、诊断肠梗阻的依据是（ ）
Ａ、腹部出现液平面
Ｂ、肠管蠕动消失
C、肠腔气体吸收减少
Ｄ、肠管扩张和液平面
5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是（ ）
A、突向胃腔外的乳头状龛影
B、胃粘膜增粗
C、皮革型胃
D、跳跃征
6、肠结核好发于（ ）
A、十二指肠
B、 空回肠
C、回盲部
D、结肠
7、肠梗阻首选影像学检查方法为 （ ）
A、腹部平片
B、钡餐造影
C、钡灌肠造影
D、CT增强扫描
8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病？（ ）
A、肠癌
B、阑尾炎
C、克隆氏病
D、肠结核
E、肠梗阻
9、十二指肠溃疡最常见的表现为（ ）
A、球部变形
B、粘膜皱襞集中
C、龛影
D、激惹征
10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于（ ）。
A、增生型
B、溃疡型
C、浸润型
D、混合型
11、符合胃良性溃疡的征象是（ ）
A、龛影形态不规则
B、龛影位于胃轮廓之内
C、充盈缺损
D、龛影位于胃轮廓之外
12、消化道常用造影剂是 (理体制 )
A、碘化油
B、泛影葡胺
C、优维显
D、硫酸钡
13、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（ ）
A、胃泡增大，胃膈间距增大
B、膈下游离气体
C、腹腔密度减低
D、肠管充气扩张
14、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是（ ）
Ａ、肝脏
Ｂ、脾脏
Ｃ、肾脏
Ｄ、胰腺
15、关于空肠的描述下列哪项是错误的（ ）
A、粘膜皱襞羽毛状
B、与回肠间分界清楚
C、位于左上腹
D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状
16、下列征象考虑恶性溃疡是（ ）
A、狭颈征
B、项圈征
C、粘膜水肿线
D、指压迹征
17、以下符合麻痹性肠梗阻的是：（ ）
A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无
B、小肠扩张积气，大肠内无气体
C、肠管蠕动增强
D、肠鸣音亢进
18、胃溃疡好发于（ ）
A、胃大弯
B、胃小弯
C、胃底部
D、贲门区
19、十二指肠溃疡最好发部位是（ ）
Ａ、十二指肠球部
Ｂ、十二指肠球后部
Ｃ、十二指肠降部
Ｄ、十二指肠水平部
20、下列描述正确的是（ ）
A、空肠粘膜皱襞呈羽毛状，管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹簧状
B、空肠与回肠分界清楚
C、摄腹部立位片见隔下新月形气体影可诊肠梗阻
D、肠梗阻时常规则摄腹部卧位平片
21、肠梗阻首选影像学检查方法为 （ ）
A、腹部平片
B、钡餐造影
C、钡灌肠造影
D、CT增强扫描
22、胃肠双对比造影的目的（ ）
A、易于显示微小病变
B、易于观察贲门开放情况
C、易于观察幽门开放情况
D、易于观察胃蠕动
23、关于消化道CT检查错误的描述是（ ）
A、观察消化道壁的厚度；
B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度；
C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移；
D、是消化道检查的首选方法。
24、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述错误的是（ ）
A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。
B、空肠梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型者呈“鱼肋征”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。
C、回肠下段梗阻，回肠均充气扩大明显，空肠可不扩张，液平多在下腹部，结肠内无气。
D、通常高位小肠梗阻一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。低位是指回肠梗阻。
三、B型选择题（将最匹配的选项填入括号内，每题1分，11分)
A、龛影
B、充盈缺损
C、粘膜皱襞增宽迂曲
D、大跨度肠袢征
E、假肿瘤征
F、空回肠换位征
G、膈下新月形气体
H、项圈征
I、激惹征
J、环堤征或半月综合征
1、肠穿孔 ( )
2、绞窄性肠梗阻 ( )
3、单纯性小肠梗阻( )
4、肿瘤( )
5、食管静脉曲张( )
6、肠扭转( )
7、胃癌( )
8、溃疡 ( )
9、十二指肠球部溃疡( )
10、胃溃疡( )
11、肠结核( )
四、是非题（对的打√ ,错的打×，每题1分，6分）
1、胃肠道癌多数表现为病变与正常管壁之间界线清楚。（ ）
2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。（ ）
3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。（ ）
4、腹部立卧位片是诊断肠梗阻的首选检查方法。（ ）
5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。（ ）
6、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限不清。（ ）
五、论述题（每题10分，30分)
1、良、恶性溃疡的X线鉴别？
2、进展期胃癌的X线造影表现？
3、试述胃肠道癌基本病变表现及其病理意义
消化系统
一、填空题(每空1分，15分)
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、 左心房压迹。
2、胃体部粘膜皱襞， 胃小弯侧呈纵行， 胃大弯 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。
3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：食管粘膜中断破坏、食管腔向心性狭窄、管腔内不规则充盈缺损、管壁僵直蠕动消失 。
4、胃溃疡最常见的X线表现是龛影 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 球部变形 。
5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 腹部立位片 ，表现为 膈下游离气体 。
6、麻痹性肠梗阻基本的X线表现是_肠管普遍积气扩张，液平少或无液平_， _肠管无蠕动_。
二、单项选择题（每题1分，24分)
1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、C 7、A 8、D 9、A 10、C 11、D 12、D
13、B 14、D 15、B 16、D 17、A 18、B 19、A 20、A 21、A 22、A 23、D 24、C
三、B型选择题（将最匹配的选项填入括号内，每题1分，11分)
1、G 2、E F 3、D 4、AB 5、C 6、F 7、JAB 8、A 9、IA 10、AH 11、I
四、是非题（对的打√ ,错的打×，每题1分，6分）
1√ 2√ 3× 4√ 5× 6√
五、论述题（每题10分，30分)
1、良、恶性溃疡的X线鉴别？
良性
恶性
龛影形态：
正位圆形或类圆形
切线位乳头状突至腔外
正位不规则形，
切线位半月形位于腔内
龛影口部：
狭颈征，项圈征
指压迹征，裂隙征
龛影周围：
环形水肿带，粘膜皱襞集中连续
环形充盈缺损即环堤粘膜皱襞中断
龛影附近胃壁：
柔软，蠕动存在
僵直，蠕动消失
2、进展期胃癌的X线造影表现？
①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄。
②浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）。
“皮革胃”——胃癌在胃壁内弥漫性浸润性生长，累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄。
③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。
半月综合征：胃癌龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透亮带，即环堤；轮廓不规则而锐利，其中常见结节状或指压迹充盈缺损，上述表现称为半月综合征。
3、试述胃肠道癌基本病变表现及其病理意义
A.充盈缺损：腔内隆起性病变的造影表现，腔内肿块占据的位置无钡剂充盈而形成的相对低密度区。是肿瘤直接征象。
B.粘膜皱襞改变（1）粘膜皱襞中断破坏：表示粘膜层有恶性肿瘤浸润。（2）粘膜皱襞增宽、迂曲：见于粘膜下层肿瘤浸润。 （3）粘膜皱襞平坦：见于粘膜层、粘膜下层肿瘤浸润。（4）粘膜皱襞集中：提示瘢痕形成,周围粘膜皱襞受牵拉而集中。
C.狭窄：恶性狭窄特征：狭窄段管壁不光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。
D. 管壁僵直：管壁失去光滑、柔软特征，而表现为管壁粗糙平直并出现棱角，提示管壁有恶性肿瘤浸润或瘢痕形成。