男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为A.胃穿孔B.应激性溃疡C.十

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参考答案：B
参考解析：本题主要考察应激性溃疡。应激性溃疡；(1)中度、重度烧伤：可引起柯林溃疡；(2)脑伤、颅内手术或脑病变：可继发库欣溃疡；(3)其他重度创伤或大手术、尤其腹部的较大创伤与手术可继发本病；(4)重度休克或较重的脓毒血症也可发生本病。应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。在内镜下可见粘膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及粘膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。