共享题干题 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg， 每次发作持续约10 min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P 88次/min，BP 180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。1.[不定向选择题]诊断应首先考虑A.MEN1 B.MEN2A C.MEN2B D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺髓样癌复发 2.[不定向选择题]无须进一步做的检查是A.肾上腺CT B.RET基因突变检测 C.血钙和PTH D.尿儿茶酚胺E.肾动脉造影
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1.参考答案：B
参考解析：无
2.参考答案：E
参考解析：无3.[不定向选择题]如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是A.病变侧肾上腺肿瘤切除术 B.术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 C.应该进行甲状旁腺探查和切除术 D.首先进行肾上腺肿瘤切除术E.首先进行甲状旁腺手术