患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT5.97nmol/L、TT280nmol

共享题干题　患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。1.[不定向选择题]诊断应首先考虑A.全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH） B.选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH） C.选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH） D.桥本甲状腺炎E.Graves病 2.[不定向选择题]有助于明确诊断的检查指标是A.TGAb、TMAb 升高 B.颅脑及蝶鞍CT 正常 C.甲状腺I摄取率2 h 27.2% D.甲状腺核素显像E.FT、FT、TSH 升高