1.[]男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选A.胸腔闭式引流 B.胸腔穿刺排气排液 C.开胸探查+肋骨固定 D.胸壁加压包扎E.镇静止痛，鼓励排痰ABCDE
网友回答
参考答案：C
参考解析：患者查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清提示生命体征较为稳定，可以承受手术，左肺呼吸音明显减弱与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关，原因可能：①胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等；②呼吸肌疾病，如重症肌无力；③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管狭窄等；④压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；⑤腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。患者多根肋骨骨折并出现反复呼吸运动，故首选开胸探查+肋骨固定。