患者，男，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块。最可能的诊断是A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前

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参考答案：D
参考解析：血栓性外痔常因便秘、排粪、咳嗽、用力过猛或持续剧烈运动后，痔外静脉破裂，血液在肛缘皮下淤积形成圆形或卵圆形血块所致，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：患者突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，可引起剧痛。