患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P7

发布时间:2021-02-04 21:39:41

共享题干题患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P 70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI) D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层 2.[不定向选择题]不合适的即刻处理措施是A.镇静止痛(吗啡) B.扩冠治疗(硝酸甘油) C.预防心律失常(利多卡因) D.抗凝治疗(肝素)E.抗血小板治疗(阿司匹林)

网友回答

1.参考答案:C
参考解析:无
2.参考答案:C
参考解析:无3.[不定向选择题]若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为A.急诊溶栓(尿激酶) B.加用β-受体阻滞剂(美托洛尔) C.强化抗血小板(匹定) D.加用ACEI(卡托普利)E.急诊冠脉介入(PCI术)
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