共享题干题患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。1.[不定向选择题]此时最可能的原因是A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎 B.胆囊穿孔继发腹膜炎 C.并发急性重症胰腺炎 D.并发败血症E.MODS 2.[不定向选择题]患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为A.夹管试验 B.拔管 C.T管造影，检查T管通畅度 D.T管抬高E.继续引流
网友回答
1.参考答案：A
参考解析：胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环。导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
2.参考答案：B
参考解析：3.[不定向选择题]胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为A.腹膜刺激症状 B.急腹症表现 C.发热、腹痛、黄疸 D.急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量