甲状腺穿刺结果找到异形上皮是确诊癌症吗

发布时间:2019-08-14 17:06:18

您好:问题描述,3年前B超发现我有甲状腺单结节,今年来发现有所增大,今年11月3日去浙一医院B超检查为3.9*2.9cm正常,血常规正常,凝血功能正常,医生给我做了甲状腺消融手术并做了活检,4天后活检结果为找到异形滤波上皮,考核甲状腺乳头状癌。11月13日又赶去浙一医院继续检查,做了 B超正常,又做穿刺4个点活检,结果为找到少量滤波上皮,部分烧灼明显,未见明确恶性证据.现在我也不知道到底又没有癌变,心里压力很大,请专家医生给个建议.另外想问下做了消融手术万一是癌是否会出现扩散现象,是否会对后期增加治疗难度。


补充:如果是癌变消融术会使癌细胞扩散吗

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首先,甲状腺乳头状癌属于恶性肿瘤,但是致死率并不高,目前欧美已经有关于此种癌症是否需要根治术治疗的讨论,立足点就是手术与否的死亡率没有很大区别,治愈率95%以上(就是5-0年生存率,而且是一种有根治条件的癌症)。再说消融治疗,技术是比较成熟的,但是,至少目前还不是治疗甲状腺结节的普遍方式,但是,医生建议选择此种治疗一定有其道理和考虑(就是说你的病情符合条件,可以认为没有淋巴转移,不需要全切手术,降低手术风险,而且有复查,也给手术治疗留有余地),就像你给的复查结果,未见恶性证据(当然,不是指你没有乳头状癌,没有正事说明已经被消融掉了,部分烧灼提示有效了)。再说扩散,有很多条件,比如癌细胞的浸润性、分化程度、组织的血运、活检时注射器的针头大小及深度等等。射频消融应该是不涉及活检针,而且乳头状癌分化较高,组织结构较严密,所以,基本不会因此转移,而且,颈前部没有过多的其他组织,转移到哪呢(种植性转移需要有组织前提)。然后是穿刺,已经符合上述转移前提,但是经过长期临床实践,细针甲状腺穿刺不会导致转移(取得组织极少,而且就在针头内的微小一点点,不会带出),也就是记住一句话,也是基本原则,医生是不会拿生命开玩笑,如果一种治疗或检查会导致如此大的损害,你想要用,医生也不会选择。还有,如果你说的医院是浙江大学附院的话(你的字写错了?),那么就更可以放心,医院水平响当当,不错的选择。最重要的一点,如果没有得取你的或者患者的同意,医生是不会选择此种治疗方式的,在选择前一定会与患者交代相关风险事宜,所以,做不做还是在患者,已经选择了就提示患者基本了解相关情况,也就没必要过于思虑的。奉劝依据,定期复查,没必要过于紧张,很多情况,人都是被“吓死的”。祝好运。

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