诊断:肝右叶原发性肝细胞癌伴腹腔及腹膜转移。肝硬化,脾肿大伴食管胃底静脉曲张。

发布时间:2019-08-14 22:54:25

心脏体积较大。肝脏表面高低不平,呈结节状改变,肝右叶前段及后段各可见一稍低密度灶,大小分别为5.6*5.4CM和8.9*7.7CM,肝右叶前段病灶可见部分假包膜形成,境界不清,其内见紊乱、条状强化血管影,门脉期病灶密度减低,病灶边缘罗前清楚。病灶周围于动脉期可见多个圆形强化灶,门脉期呈等密度。门静脉主干及其左、右内未见异常密度影。肝内、外胆管无扩张。食管胃底静脉可见曲张。胆囊不大,囊内可见多发高密度影。腹腔内可见絮样密度增高影及结节影,腹膜也可见增厚。脾脏体积增大,密度未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。扫措层面胰腺、双肾及肾上腺未见异常。部分小肠可见突入腹壁。

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(一)对小于 5cm 的小肝癌,如肝功能代偿,应力争切除,左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除;右叶或肝门区部,有肝硬化者宜局部切除,无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除。 (二)手术适应证 1. 全身情况及心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; 2. 无明显黄疸、腹水或远处转移; 3. 肝功能代偿好( A/G 不倒置,胆红质在正常范围内,凝血酶原时间为正常值的 50% 以上, SGPT 无显著异常); 4. 肿瘤有切除可能或尚有进行切除以外的姑息性外科治疗的可能。 (三)手术禁忌证 1. 全身情况差,心、肺、肾功能差、不能耐受手术者。 2. 有明显黄疸、腹水或远处转移; 3. 肝功能代偿差; 4. 肿瘤切除可能不大,肿瘤侵及肝门区及下腔静脉。 (四)肝癌对放疗和化疗都不敏感,强行进行,有百害而无一益。 (五)沈阳抗癌“三合一自然疗法”治疗肝癌疗效确切,可以改善症状、控制病情、延长生命。
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