病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009年9月下旬右腋下疼痛，查出肺部阴影。纤支镜未取到病理。无远处转移。遂手术切除右下肺。活检结果为小细胞肺癌周围型。右肺纵隔转移。术后病理诊断结果如下：（右上）肺小细胞癌伴“叶间”淋巴结1/3枚、“奇静脉旁”淋巴结2/2枚、“肺门”淋巴结4/4枚，“上腔静脉后”淋巴结2/16枚转移（送检支气管残端及其各族淋巴结共9枚未见癌组织）免疫组化：CgA（＋），Syn（＋），CD56（＋）曾经治疗情况和效果：因肌酐指标高，故未选择ep方案。从09年11月至2010年2月，卡铂＋VP16化疗四个疗程。化疗后血象凶险。四次化疗后CT结果均类似，纵隔肿大但无进展。2010年3月2日起对肺部放疗4140，对纵隔放疗3760。因病人身体不耐受，停止放疗。后CT显示纵隔仍肿大，仍无进展想得到怎样的帮助:下一步是否化疗？病人经过手术及四次化疗后，身体虚弱，饮食目前很好。前几次化疗均身体不耐受，现离上次化疗3个半月，离上次放疗1个月，何时化疗合适？选择什么方案合适？
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