A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损 C.有外伤出血的危险 D.疼痛 E.知识缺乏
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正确答案:D 解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病 。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累 。好发于男性青壮年 。症状是：苍白，无脉，疼痛，发冷，感觉异常 。临床上分为四期：Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉，患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱 。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状 。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状 。在患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足，不能入睡 。Ⅳ期以出现趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状 。临床症状继续加重，疼痛剧烈 。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系：患肢疼痛的性质，疼痛的程度、持续时间；与行走的关系；是间歇性跛行，还是静息痛；跛行距离和跛行时间；是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉 。采取的止痛措施及效果 。目前最主要护理诊断是疼痛 。因此D为正确答案 。解题关键：疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点 。