耳毒性药都有哪些?

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1- 氨基糖苷类

是临床上最常见的耳毒性抗生素。其中链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、新霉素等对内耳均有不同程度损害，可导致眩晕、耳鸣、听力损害。新霉素在局部外用(如滴耳液)也有耳毒性。母亲在怀孕期间使用该类药物可造成胎儿耳毒性。

2- 其他抗生素

如红霉素可产生听力损害，特别当静脉给药时诱发耳聋的危险性增加。万古霉素、去甲万古霉素可产生耳鸣，重者听力损害，造成永久性耳聋。

3- 利尿药

呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)，在使用较大剂量时可致听力减退，若及时停药，听力可能恢复。若与氨基糖苷类抗生素联合应用，可造成永久性听力损害。

4- 非甾体抗炎药

吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林可出现耳鸣，大剂量的阿司匹林通常会引起暂时性听力下降，个别患者可造成永久性耳聋。

5- 细胞毒类药物

顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、长春新碱、博来霉素等，这些药物都属于抗肿瘤药，都有耳毒性，都可引起耳鸣和听力减退。

6- 抗疟药

最主要的就是链霉素。有造成听力丧失的可能。

1、 氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。

2、 非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。

3、 水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。

4、 利尿剂：速尿、利尿酸、汞撒利等。

5、 抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。

6、 中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等）。

7、 其他：奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等

以前使用的庆大霉素似乎有致聋的风险，但现在已禁用了。