肿瘤的分类和命名?

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1.肿瘤的分类 根据肿瘤的性质（良性、交界性、恶性）与肿瘤的分化方向（上皮性、间叶性、神经性、淋巴造血组织与其他组织如胎盘、生殖细胞及三胚叶组织），可对肿瘤进行命名。肿瘤的命名绝大部分能反映肿瘤的性质及分化方向（或称组织起源）。 2.肿瘤的命名 　　　例如：鳞状细胞乳头状瘤（squamous cell papilloma）, 鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）,腺瘤（adenoma）,腺癌（adenocarinoma）,平滑肌瘤（leiomyoma）,平滑肌肉瘤（leiomyosara）,脂肪瘤（lipoma）,脂肪肉瘤（liposara）,(乳腺)纤维腺瘤（腺纤维瘤）（adenofibroma）,神经纤维瘤（neurofibroma）,恶性神经鞘瘤（malignant neurilemmoma）,恶性黑色素瘤（maliganant melanoma）。 　　其他命名方式包括：加上形态描述的命名，如印戒细胞癌（signet-ring cell carcinoma）、甲状腺乳头状癌（papillary）、滤泡癌（follicular carcinoma），骨巨细胞瘤giant cell tumor of bone）。以人名命名，如Ewing, sara, Hodgkin,s lymphoma，腮腺的Warthin,s tumor(又称腺淋巴瘤或淋巴乳头状囊腺瘤)。 　　有一些肿瘤称××母细胞瘤（-oblastoma），如神经母细胞瘤(Neutoblastoma)、肾母细胞瘤（Wilm,s tumour/Nephroblastoma）、髓母细胞瘤（Medulloblastoma）、肝母细胞瘤（Hepatoblastoma）、肺母细胞瘤（Pulmonary blastoma）等均为恶性肿瘤；骨母细胞瘤（Osteoblastoma）、软骨母细胞瘤（Chondroblastoma）、脂肪母细胞瘤（Malignant osteoblastoma）。为良性肿瘤；恶性者，再冠以恶性的前提，如恶性骨母细胞瘤（Maligant osteoblastoma）。而肌纤维母细胞瘤（Myofibroblastoma）则是交界性或低度恶性的肿瘤。 许多肿瘤还分组织学的亚型，以便于病理形态的记忆，还有代表不同恶性程度的意义。癌常用分级来表示恶性程度（如鳞状细胞癌的I、II、III级，）而肉瘤往往用亚型来表示。如横纹肌肉瘤又分为多形性、腺泡样和胚胎性。多形性者多见于成人，而胚胎性者多见于儿童，且恶性程度更高于多形性者。 但是，有些肿瘤的生物学行为与形态学改变并不完全一致，因而难以从组织形态判断其性质，而有赖于临床表现或随诊的结果。如子宫的转移性平滑肌瘤（Benign metastasing leiomyoma 8898/1）,组织学形态为良性，但可转移到肺等器官。副神经节肿瘤的良恶性从形态学也难以区别，而以肿瘤有无转移或血管侵犯为判断良恶性的依据。 因此，应熟悉各器官组织常见肿瘤的名称及其性质，从病理学诊断报告中了解肿瘤的组织起源（分化方向）、分化程度及预后。以便采取正确的治疗随诊措施。 目前对肿瘤的命名和分类多采用WHO（世界卫生组织）的肿瘤分类法和诊断标准。每一肿瘤还有一个用于表明分类与性质的编码(ICD-0code)，如乳腺纤维腺瘤的编码是9010/0 (/0表示该肿瘤为良性），导管原位癌是8500/2（/2表示原位癌），浸润性导管癌是8500/3（／3表示肿瘤为恶性）；而／1编码的肿瘤为交界性或性质未定，如软组织的肌纤维母细胞瘤的编码是8821/1。