女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要的检查为

发布时间:2019-08-14 12:50:33

A.大剂量地塞米松抑制试验 B.血ACTH C.过夜皮质醇节律加抑制试验 D.生长抑素显像 E.胸部MRI

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正确答案:D 解析:109题:考查考生对于库欣综合征诊断的判定 。小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征定性诊断最有意义的试验,血尿皮质醇水平在肥胖等个体可有轻度升高,但是可被小剂量地塞米松所抑制,如果升高的皮质醇水平不能被地塞米松所抑制,一般可明确为库欣综合征 。110题:考查考生对于异位ACTH综合征的诊断的判别 。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外,要首先考虑到异位ACTH综合征的可能性 。111题:考查考生对于异位ACTH综合征的诊断 。最常见的为肺部肿瘤,一般来说生长抑素显像阳性,有助于异位ACTH综合征的诊断 。了解生长抑素(奥曲肽)显像在内分泌肿瘤诊断中的作用 。
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