水蛭对胃部不适有作用吗？水蛭的各种炮制方法有什么作用？

我大爷患有“不典型膜性肾病”找现在这个中医治疗了快4年了，病情慢慢趋于好转，现在关于肾脏其他化验指标都正常了，只有蛋白尿反反复复，只要感冒就会明显反复。我大爷他只信服这一个中医，其他中医一概不认，本来他跟我异地，他只找我们这地区的那位中医来看病，由于异地，要把舌苔照片拍照，我拿着照片去找那位中医帮他看病！

近期患者胃部不适，胃胀，反酸，还拉稀，我找到那位中医，开了药方，大多数都是以前他用过的，唯独“水蛭”这位药，今天第一次用！而他开具的处方[烫]水蛭，从我们这里寄到他们那也需要时间，今天他的家人在他们当地问了，说只知道水蛭这个药不知道这些药是怎样炮制的，也许是生药。据他们那里药店介绍说，水蛭无论怎样炮制，作用都一样。可是我又联系那位中医，说这几天药没寄到的时候就先用“地龙10g”代替“[烫]水蛭3g”

我主要想问的是：照这个中医看了4年了，为什么这次胃部不适，用到水蛭了，是凑巧，还是水蛭对胃不适有作用？我以前开到一个帖子，说降尿蛋白的四种中药：雷公藤、水蛭、地龙、蝉蜕。雷公藤他们是用一款叫“雷公藤多苷片”的药代替，做成成药，毒性有所降低！地龙蝉蜕较常用！唯独水蛭，如果说水蛭降低尿蛋白效果显著为什么以前不用？

患者所在地区的水蛭是褐色的，我们这医院[烫]水蛭是灰色的，不清楚他们那里水蛭是哪种炮制，为什么[烫]水蛭不能用其他水蛭代替？各种水蛭的炮制在功效上有什么区别？

这次的药方如下：

[生]黄芪（复）30g、[麸炒]芡实（复）15g、 [麸炒]白术10g、[酒]五味子10g、大黄[炭]15g、[清]半夏10g、陈皮10g、党参10g、丹参30g、厚朴15g、金樱子15g、茯苓30g、蝉蜕（复）10g、麦冬10g、熟地黄10g、鬼箭羽15g、[烫]水蛭3g