病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):男,48岁,现前列腺癌晚期,骨转移严重,现又查出心功能不全曾经治疗情况和效果:2007.4查出前列腺癌,在江西一附医院做的穿刺并进行睾丸切除手术,并持续一年半康士得治疗,PSA控制在4以下后停用半年,感觉腰部疼痛后查出PSA大于100并有骨转移,康士得增加到一天2粒后也没有好转,PSA查出到385,看完您的门诊后当时您建议换福他胺并于姚医生处进行10次放疗,1个半月后福他胺失效并疼痛加剧(PSA增为580),于1.13号换艾去势和吗啡止痛,PSA值分别为325(2月8号),268(3月1号),270(3月25号),4.15号PSA增为380。其间一直唑来磷酸治疗。然后您建议需要参加全身化疗的临床试验,化疗前各项指标检查结果显示正常,但有左心扩大,不能完全关闭,并且在4.18号发生急性左心衰,现情况稳定,在家吃药治疗心衰。这种情况下沈大夫说临床试验肯定不能参加,并且静脉化疗也不行。想得到怎样的帮助:请教叶教授,这种情况下是不是之后一直都不能静脉化疗吗?现在前列腺癌没去控制,PSA持续升高,疼痛加重,是否还有对心脏影响小的治疗方案可以试试?不然现在放弃治疗有点不甘心
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