肺结核4个月前痰培养一直是阴性的，吃了4个月肺结核药突然痰培养为阳性怎么回事

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肺结核若不是开放期，痰培养往往是阴性。

经过治疗，结核病灶缩小，但病灶中心液化，内容物随痰液被排出体外，所以菌培养阳性。这不是病情严重的结果，而是结核病型变化的表现。