肺肿瘤怎么判断良性，恶性

母新今日做CT查出有明显占位，医生说是肿瘤，但表面光华看起来像是良性的。建议手术切除，同时做病理确定良恶。我想知道在手术开胸之前是否有办法确定是否为良性，是先做痰的脱落细胞检查还是穿刺？还是直接开胸手术呢？