家人受雇在工地干活受伤,不符合农村医保条件。谎称家中受伤,使用医保后,主动归还,报销金额5000以下,或略多于5000。现主动归还,会被如何追究责任?
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新农合规定:
打架斗殴、交通肇事、自杀自残、公(工)伤及有责任方的意外伤害、不在新农合报销范围之内,因不符合报销条件而向新农合提供虚假信息而达到报销的目的,新农合称之为”骗保“。
由此可见,你家人的情况已实属”骗保“的范畴了。不过,针对”骗保“情况,目前新农合没有完备的法律体系,从全国实施新农合政策的情况来看,还没有出现”小额骗保行为“受到法律制裁的情况,一般只是追回报销的资金,取消存在骗保行为的参合人员或参合家庭当年度享受新农合报销的资格。
新农合已为你弟进行了报销,
主动向新农合退回报销资金,你应该不会受到什么处理。
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根据实际情况协商解决
归还了还好吧,调查不到位,应该不会有大事
这个要根据实际情况协商解决