求助肾透明细胞癌术后多发骨转移的治疗方案

发布时间:2019-08-15 11:28:32

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):医生,您好:我于2010年4月底PET/MR检查,诊断结果:1、右侧颌下一肿大淋巴结,18F-FDG代谢增高。2、双侧肱骨头肿瘤骨转移灶。3、右侧5和9肋骨背段、左8肋骨背段肿瘤骨转移灶。4、L1腰椎肿瘤骨转移灶。5、双侧髂骨脊肿瘤骨转移灶。6、右侧髋关节处和左侧股骨颈肿瘤骨转移灶。目前其他状况基本没什么异常,部分骨转移处有时有轻度疼痛,不影响睡眠,右下颌骨淋巴结转移处皮肤麻木,有触感几乎无痛感,偶尔有刺痛感。还有就是右腿截肢处幻肢痛比以前强烈了。曾经治疗情况和效果:男,35岁,共做了三次手术,未做过化疗,做过一次放疗:1、2007年4月体检时B超发现左肾有占位,后经增强CT检查确诊为肾癌,于5月在上海瑞金医院做根治性手术切除左肾,病理检查为肾透明细胞癌II期。当时医生没安排术后治疗,后在上海中医药大学一位博导处开的中药,服用近一年。2、2008年6月底开始感觉右股骨中段有轻微钝痛,9月初在上海复查时ECT发现右股骨中段骨转移,回家的路上因摔跤而造成右股骨病理性骨折,在南京军区总医院切去8公分,钢板螺钉+异体骨重建术,同时服用多吉美和在天津肿瘤医院做生物治疗(DC疫苗4次、CIK1次)。3、2009年7月时因右腿酸痛经ECT检查发现右腿股骨下端和右股骨粗隆部分、左后肋第八根肋骨有骨转移,因此8月10日准备去天津肿瘤医院做放疗,并改用索坦,但当天晚上右股骨粗隆再次病理骨折,在天津骨科医院于8月18日作右腿截肢手术。术后不知是由于伤口未处理好还是索坦的原因,有2公分的伤口有废血渗出,迁延至将近两个月方才愈合,期间无感染。4、2009年12月底核磁共振检查胸、腰椎、肋骨和右上臂,诊断结果:右肱骨中段及两侧肋骨多发异常信号,考虑为转移瘤。于2010年1月中旬去西安市长安医院做MM50精确放疗。目前大小便正常,肠胃正常,精神正常,无发烧、低热,血压正常(80/110),心跳速度在截肢手术后速度较快,一般在90左右,以前心跳自觉正常。食欲在截肢手术后服用索坦期间下降较多,停用索坦后食量已恢复到术前状态。截肢术后一个月左右,做胸腹CT检查无问题;血检红白细胞及肝功能指标多不合格,这个主要是索坦造成的,现已基本恢复正常。现在已注射唑来膦酸四个月。想得到怎样的帮助:我的问题比较多,麻烦您了,谢谢!想咨询一下我这个情况的治疗方案,如何治疗?象我这样多发骨转移和淋巴结转移是否适用氩氦刀治疗,有什么大的副作用吗?会否造成皮肤长期不能愈合?如果不行,还有别的治疗方法吗?

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