1.[]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当A.查AFP，CEA排除肝癌可能 B.开腹行阑尾切除术 C.加强抗炎药物应用及支持疗法 D.纠正水，电解质及酸碱失衡E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗ABCDE
网友回答
参考答案：B
参考解析：根据患者症状和病史，目前主要考虑为肝脓肿，细菌性肝脓肿由化脓性细菌引起，常见的治病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，患者因阑尾炎入院，抗感染治疗未见明显效果，随后出现突然出现寒战，高热，黄疸等症状，查体见右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高，主要考虑血源性肝脓肿。治疗方案为加强抗感染并积极处理原发灶，也可查AFP，CEA排除肝癌可能。根据患者症状和体征，目前不适合直接手术切除阑尾。